Muy buena actividad para relacionar el tema de anemia, aunque en el primer intento falle dos palabras, al segundo ya pude relacionar todo de manera mas facil y en menos tiempo
Es importante saber que la OMS estableció unos criterios de referencia para determinar cuándo se presenta un cuadro de anemia en un adulto y de acuerdo con estos se considera en un hombre cuando la hemoglobina es menor a 13g/L y en mujeres cuando es menor a 12g/L.
Una de las anemias más comunes es por deficiencia de Hierro y puede tener diversas causas, dentro de las principales se encuentra la una pérdida de sangre, pero también existen otros factores como el ser vegetariano, ser mayor de 65 años, mujeres gestantes o que están en el periodo de lactancia. Este tipo de anemia se caracteriza por ser de tipo hipocrómicas micróciticas, características que pueden ser evaluadas mediante la Citometría Hemática.
Otro tipo es la anemia aplásica, esta se caracteriza por una alteración en la función de la médula ósea, generada por radiación, por quimioterapia o por alguna otra razón, que produce daños en las células madre hematopoyéticas.
Por otra parte, las anemias megaloblásticas, que se caracterizan por el aumento del tamaño eritrocitario, son producidas por pérdida, por pobre ingesta o por mala absorción de vitamina B12 o de ácido fólico, dichos eritrocitos tienen membranas frágiles y son destruidos más rápido de lo normal.
Otro grupo de anemias son las hemolíticas hereditarias, estas frecuentemente producen anemias graves, por alguna proteína deficiente. Dentro de este grupo la esferocitosis hereditaria, es la más frecuente y se caracteriza por manifestarse con eritrocitos pequeños y esféricos, que se rompen fácilmente incluso ante compresiones leves y más cuando pasan la pulpa esplénica, esta patología es causada por la deficiencia de dos proteínas que forman parte del citoesqueleto eritrocitario, que son la “Espectrina” y la “Anquirina”.
Existen efectos importantes en la anemia sobre la función del sistema circulatorio, ya que la viscosidad de la sangre, es decir, la oposición de resistencia al desplazamiento, depende de la cantidad de eritrocitos; esta se reduce en la anemia grave y así se reduce la resistencia al flujo sanguíneo de los vasos, esto hace que aumente el flujo que llega al corazón y de esta manera aumenta el gasto cardiaco. Además se produce una vasodilatación, por el poco oxígeno en sangre y esto aumenta aún más el gasto, dicho aumento del gasto compensa el poco aporte de oxígeno.
Es importante saber que la OMS estableció unos criterios de referencia para determinar cuándo se presenta un cuadro de anemia en un adulto y de acuerdo con estos se considera en un hombre cuando la hemoglobina es menor a 13g/L y en mujeres cuando es menor a 12g/L.
Una de las anemias más comunes es por deficiencia de Hierro y puede tener diversas causas, dentro de las principales se encuentra la una pérdida de sangre, pero también existen otros factores como el ser vegetariano, ser mayor de 65 años, mujeres gestantes o que están en el periodo de lactancia. Este tipo de anemia se caracteriza por ser de tipo hipocrómicas micróciticas, características que pueden ser evaluadas mediante la Citometría Hemática.
Otro tipo es la anemia aplásica, esta se caracteriza por una alteración en la función de la médula ósea, generada por radiación, por quimioterapia o por alguna otra razón, que produce daños en las células madre hematopoyéticas.
Por otra parte, las anemias megaloblásticas, que se caracterizan por el aumento del tamaño eritrocitario, son producidas por pérdida, por pobre ingesta o por mala absorción de vitamina B12 o de ácido fólico, dichos eritrocitos tienen membranas frágiles y son destruidos más rápido de lo normal.
Otro grupo de anemias son las hemolíticas hereditarias, estas frecuentemente producen anemias graves, por alguna proteína deficiente. Dentro de este grupo la esferocitosis hereditaria, es la más frecuente y se caracteriza por manifestarse con eritrocitos pequeños y esféricos, que se rompen fácilmente incluso ante compresiones leves y más cuando pasan la pulpa esplénica, esta patología es causada por la deficiencia de dos proteínas que forman parte del citoesqueleto eritrocitario, que son la “Espectrina” y la “Anquirina”.
Existen efectos importantes en la anemia sobre la función del sistema circulatorio, ya que la viscosidad de la sangre, es decir, la oposición de resistencia al desplazamiento, depende de la cantidad de eritrocitos; esta se reduce en la anemia grave y así se reduce la resistencia al flujo sanguíneo de los vasos, esto hace que aumente el flujo que llega al corazón y de esta manera aumenta el gasto cardiaco. Además se produce una vasodilatación, por el poco oxígeno en sangre y esto aumenta aún más el gasto, dicho aumento del gasto compensa el poco aporte de oxígeno.
Bibliografía: 1.Argente H, Álvarez M. Semiología médica: fisiopatología, semiotecnia y propedeútica. Enseñanza basada en el paciente. España: Editorial Médica Panamericana; 2005 2.Harrison, Hauser K, Longo B, Jameson F. Principios de Medicina Interna.18 Edición; Mc GrawHill; 2014.
Se me acabo el tiempo en la última palabra :( pero me pareció una buena actividad para recordar un tema tan importante como son las anemias. Considero que las anemias son un problema de salud publica a las que se les debe tomar gran importancia pues están relacionadas con un trastorno de la sangre y la sangre es un líquido esencial para la vida que el corazón bombea constantemente por todo el cuerpo y cuando su mecanismo no funciona adecuadamente afecta la salud y la calidad de vida. Hay muchos tipos de anemia, como la anemia por deficiencia de hierro, la anemia perniciosa, la anemia aplásica y la anemia hemolítica, algunas son más comunes que otras pero debemos tenerlas en cuenta a todas para saber como tratarlas.
Muy buena actividad, dificil tuve que hacerlo 4 veces.. otra deficinicion de la anemia es una disminución en la concentración de la hemoglobina. La OMS ha establecido los rangos de referencia normales de pendiendo de la edad y sexo. De acuerdo a estos criterios la anemia esta presente cuando la hemoglobina se encuentra por debajo de 13g/L en los hombres o 12g/L en las mujeres. Esta regla no aplica para niños ni para mujeres embarazadas para los cuales existen sus propias tablas de límites de concentración de hemoglobina.
Pero el tema de anemia es muy común ya que en la sociedad en la que vivimos es muy frecuente encontrar a personas con esta alteración. Puede deberse a distintas alteraciones.
Una actividad muy buena, te pone a analizar, ya que no todo es aprender de memoria. Es muy difícil pensar todo en 1:30, realicé 3 intentos y el último fue en 1 minuto con 10 segundos.
Es una actividad muy práctica que te pone a analizar las opciones e irlas relacionando con los conocimientos previos que ya sabes sobre el tema. Hice 2 intentos y en ambas se me agotó el tiempo, en el segundo intento saqué 86 puntos.
La actividad esta interesante porque te permite relacionar las palabras con el texto y lo padre es que tiene cierto tiempo para poder completar todas las oraciones. En el primer intento no me dio tiempo de completar todo debido a que se acabaron los minutos pero en el segundo intento complete todas las frases. Saqué 88 puntos. Karla Becerra Dr. Meneses
Alumna: Areli Avalos Galicia Maestro: Dr Manuel Rodríguez Vudoyra Me gustó mucho la actividad, pero pude contestarlo hasta el segundo intento. Además me gustaría agregar que la deficiencia de hierro es una causa común de anemia que afecta a personas de todas las edades en todo el mundo. La anemia es el resultado de hierro en la dieta, de la pérdida de hierro a través del sangrado o del aumento de las demandas. Dado que el hierro es un componente hemo, su deficiencia conduce a una disminución de la síntesis de la hemoglobina con el deterioro consiguiente de la provisión de oxígeno. En las haces se pierden pequeñas cantidades de hierro que deben ser repuestas por la captación del mineral a partir de la dieta. El equilibrio del hierro se mantiene con la absorción de .5 a 1.5 mg por día para reponer el miligramo perdido en las heces. La mayor parte del hierro proviene de las carne no está disponible, como sucede en poblaciones con carencias o no es un constituyente de la dieta, como en el caso de los vegetarianos, puede aparecer la deficiencia de hierro. También puede estar asociada la ingesta excesiva de aspirina por el sangrado gastrointestinal no detectado. Los requerimientos de hierro son proporcionalmente mayores en la infancia que a cualquier otra edad, aunque también aumenta en la niñez y en la adolescencia. Los adolescentes y las adolescentes también son susceptibles a la deficiencia de hierro debido a los altos requerimientos secundarios al crecimiento acelerado, la deficiencia de la dieta y la pérdida menstrual. La deficiencia de hierro se caracteriza por valores bajos de hemoglobina y hematocrito disminución de las reservas de hierro y niveles séricos reducidos de hierro y ferritina. El número de los glóbulos rojos disminuye y estas células son microcíticas e hipocrómicas. También puede haber poiquilocitosis (forma irregular) y anisocitosis (tamaño irregular). Los valores del laboratorio indican CHCM y VCM reducidos. Los cambios de la membrana pueden predisponer a la hemólisis, lo que causa una pérdida adicional de glóbulos rojos. Las manifestaciones de la anemia por deficiencia de hierro se relacionan con el deterioro de transporte de oxígeno y la falta de hemoglobina. Según la intensidad el paciente puede desarrollar fatiga, palpitaciones, disnea. La atrofia epitelial es común y produce palidez cerosa, pelo y uña quebradizas, lengua lisa, boqueras y a veces disfagia, pudiendo existir esplenomegalia. Los objetivos del tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en los niños y los adultos consisten en controlar la pérdida crónica de sangre, incrementar la ingesta de hierro en la dieta y administrar suplementos de hierro. Bibliografía: (1) Porth. Fisiopatología. Salud –enfermedad: un enfoque conceptual. 7ma. Edición. 2011. Editorial Panamericana.
Dr. Manuel Rodriguez Vudoyra Alumno: Hector A. Perea Gutierrez actividad muy interesante aunque con el tiempo muy corto para realizarla, esta muy bien diseñada y permite relacionar los agentes involucrados en las anemias, en el caso de la anemia frecuencia es mas común en mujeres ya que estas son mas susceptibles debido a la reserva limitada de hierro con la que cuentan, a las perdidas sanguíneas que sufren a causa del ciclo menstrual y a los cambios de régimen alimenticio, en el caso de los hombres es muy rara y la mayoría de los casos se deben a un sangrado crónico del tubo digestivo, esta anemia es de fácil diagnostico ya que puede ser confirmada con una citometria hemática en la cual se va a encontrar valores de volumen y saturación de hemoglobina bajos así como cantidad de hemoglobina disminuida, el tratamiento es con la administración de hierro, y en dado caso que el paciente no responda al tratamiento es posible que se trate de una tallaseis, la cual puede ser confirmada con una electroforesis de hemoglobina y en este caso es una patología que no tiene corrección por lo cual el tratamiento resulta inútil.
bibliografia:Grossman S, Porth C. Fisiopatología. Barcelona, España: Lippincott Williams & Wilkins; 2014.
DR. MANUEL LEÓN RODRIGUEZ VUDOYRA ALUMNO: JOSÉ FERNANDO CALVO JIMÉNEZ
Anemia se define como Hb o Hto menor de dos desviaciones estándar por debajo de la media correspondiente para la edad, sexo y estado fisiológico.
El estudio de un paciente con anemia comienza con el interrogatorio, el examen físico y los exámenes de laboratorio básicos, a saber: hemograma completo, recuento de reticulocitos y de plaquetas, perfil de hierro (ferremia, transferrinemia, saturación de transferrina y ferritina sérica), eritrosedimentación, hepatograma, función renal, perfil tiroideo, LDH y haptoglobina sérica.
Frente a un cuadro anémico es importante distinguir si están comprometidas otras líneas celulares, estableciendo un defecto global de la hematopoyesis. La tricitopenia puede presentarse en anemias megaloblásticas severas pero también en otros cuadros hematológicos como la aplasia medular, sindromes mielodisplásicos (SMD) o por infiltración de la médula ósea. Cuando los índices se encuentran todos disminuídos, tendremos anemias microcíticas e hipocrómicas, como es el caso de las ferropénicas, las talasemias, las anemias sideroblásticas y las de los procesos crónicos. Las ferropénicas suelen presentar mayor ADE que los sindromes talasémicos. Las fases iniciales de anemias carenciales cursan con VCM y reticulocitos normales y con hematocritos no tan bajos (32%- 33%). Las anemias normocíticas, normocrómicas con reticulocitos elevados se deben a hemólisis o a hemorragias agudas. Los cuadros hemolíticos también pueden presentar un VCM elevado ya que los reticulocitos son células jóvenes y grandes. Un VCM alto con reticulocitos y ADE normales es casi exclusivo de un Sindrome Mielodisplásico. Caracteriza a las insuficiencias medulares un VCM alto con reticulocitos muy disminuídos. En las anemias megaloblásticas, si hay deficiencia de hierro asociada, los reticulocitos suelen estar bajos, de lo contrario pueden estar dentro de lo normal pero nunca aumentados (excepto que se haya iniciado tratamiento). Con estas bases orientativas se debe averiguar la etiopatogenia de la anemia, para lo cual se indagarán los antecedentes (personales, familiares, laborales, medicamentosos, etc.), así como otros síntomas y signos (por ej.: color de la orina, úlceras, melena, etc.) para solicitar determinaciones específicas que permitan la confirmación diagnóstica.
Recomendación acerca de la bibliografía: El artículo nos ofrece dos recursos importantes para el diagnóstico de las anemias. El primero hace referencia a tablas, en las cuales se indican los valores con los cuales podemos establecer un diagnóstico certero, inclusive con la variación de las edades. El segundo recurso ofrecido en el artículo son gráficas/guías las cuales nos muestran desde un punto de vista "superior", el amplio panorama de las posibilidades diagnósticas en el campo de esta patología, los resultados con los que podemos encontrarnos y los fundamentos que podemos encontrar en los laboratorios para establecer nuestro diagnóstico, no solo de la anemia, sino de la etiología de la misma.
ARTÍCULO: Anemias. SOCIEDAD ARGENTINA DE HEMATOLOGÍA http://www.sah.org.ar/docs/1-78-SAH_GUIA2012_Anemia.pdf
Muy buena actividad para relacionar el tema de anemia, aunque en el primer intento falle dos palabras, al segundo ya pude relacionar todo de manera mas facil y en menos tiempo
ResponderBorrarIván Antonio Sánchez Cano
Tiempo: 1.20
ResponderBorrarEs importante saber que la OMS estableció unos criterios de referencia para determinar cuándo se presenta un cuadro de anemia en un adulto y de acuerdo con estos se considera en un hombre cuando la hemoglobina es menor a 13g/L y en mujeres cuando es menor a 12g/L.
Una de las anemias más comunes es por deficiencia de Hierro y puede tener diversas causas, dentro de las principales se encuentra la una pérdida de sangre, pero también existen otros factores como el ser vegetariano, ser mayor de 65 años, mujeres gestantes o que están en el periodo de lactancia. Este tipo de anemia se caracteriza por ser de tipo hipocrómicas micróciticas, características que pueden ser evaluadas mediante la Citometría Hemática.
Otro tipo es la anemia aplásica, esta se caracteriza por una alteración en la función de la médula ósea, generada por radiación, por quimioterapia o por alguna otra razón, que produce daños en las células madre hematopoyéticas.
Por otra parte, las anemias megaloblásticas, que se caracterizan por el aumento del tamaño eritrocitario, son producidas por pérdida, por pobre ingesta o por mala absorción de vitamina B12 o de ácido fólico, dichos eritrocitos tienen membranas frágiles y son destruidos más rápido de lo normal.
Otro grupo de anemias son las hemolíticas hereditarias, estas frecuentemente producen anemias graves, por alguna proteína deficiente. Dentro de este grupo la esferocitosis hereditaria, es la más frecuente y se caracteriza por manifestarse con eritrocitos pequeños y esféricos, que se rompen fácilmente incluso ante compresiones leves y más cuando pasan la pulpa esplénica, esta patología es causada por la deficiencia de dos proteínas que forman parte del citoesqueleto eritrocitario, que son la “Espectrina” y la “Anquirina”.
Existen efectos importantes en la anemia sobre la función del sistema circulatorio, ya que la viscosidad de la sangre, es decir, la oposición de resistencia al desplazamiento, depende de la cantidad de eritrocitos; esta se reduce en la anemia grave y así se reduce la resistencia al flujo sanguíneo de los vasos, esto hace que aumente el flujo que llega al corazón y de esta manera aumenta el gasto cardiaco. Además se produce una vasodilatación, por el poco oxígeno en sangre y esto aumenta aún más el gasto, dicho aumento del gasto compensa el poco aporte de oxígeno.
José Luis Flores Castillo
Tiempo: 1.20
ResponderBorrarEs importante saber que la OMS estableció unos criterios de referencia para determinar cuándo se presenta un cuadro de anemia en un adulto y de acuerdo con estos se considera en un hombre cuando la hemoglobina es menor a 13g/L y en mujeres cuando es menor a 12g/L.
Una de las anemias más comunes es por deficiencia de Hierro y puede tener diversas causas, dentro de las principales se encuentra la una pérdida de sangre, pero también existen otros factores como el ser vegetariano, ser mayor de 65 años, mujeres gestantes o que están en el periodo de lactancia. Este tipo de anemia se caracteriza por ser de tipo hipocrómicas micróciticas, características que pueden ser evaluadas mediante la Citometría Hemática.
Otro tipo es la anemia aplásica, esta se caracteriza por una alteración en la función de la médula ósea, generada por radiación, por quimioterapia o por alguna otra razón, que produce daños en las células madre hematopoyéticas.
Por otra parte, las anemias megaloblásticas, que se caracterizan por el aumento del tamaño eritrocitario, son producidas por pérdida, por pobre ingesta o por mala absorción de vitamina B12 o de ácido fólico, dichos eritrocitos tienen membranas frágiles y son destruidos más rápido de lo normal.
Otro grupo de anemias son las hemolíticas hereditarias, estas frecuentemente producen anemias graves, por alguna proteína deficiente. Dentro de este grupo la esferocitosis hereditaria, es la más frecuente y se caracteriza por manifestarse con eritrocitos pequeños y esféricos, que se rompen fácilmente incluso ante compresiones leves y más cuando pasan la pulpa esplénica, esta patología es causada por la deficiencia de dos proteínas que forman parte del citoesqueleto eritrocitario, que son la “Espectrina” y la “Anquirina”.
Existen efectos importantes en la anemia sobre la función del sistema circulatorio, ya que la viscosidad de la sangre, es decir, la oposición de resistencia al desplazamiento, depende de la cantidad de eritrocitos; esta se reduce en la anemia grave y así se reduce la resistencia al flujo sanguíneo de los vasos, esto hace que aumente el flujo que llega al corazón y de esta manera aumenta el gasto cardiaco. Además se produce una vasodilatación, por el poco oxígeno en sangre y esto aumenta aún más el gasto, dicho aumento del gasto compensa el poco aporte de oxígeno.
Bibliografía:
1.Argente H, Álvarez M. Semiología médica: fisiopatología, semiotecnia y propedeútica. Enseñanza basada en el paciente. España: Editorial Médica Panamericana; 2005
2.Harrison, Hauser K, Longo B, Jameson F. Principios de Medicina Interna.18 Edición; Mc GrawHill; 2014.
José Luis Flores Castillo
1:18 Fue una actividad dificil, he tenido que intentarlo como 5 veces antes de poder acaba a tiempo.
ResponderBorrarEmma Estela Quevedo Magaña
Buena actividad. Tres intentos, tiempo 1:20
ResponderBorrarAranzazu Suarez Zacaula
Se me acabo el tiempo en la última palabra :( pero me pareció una buena actividad para recordar un tema tan importante como son las anemias.
ResponderBorrarConsidero que las anemias son un problema de salud publica a las que se les debe tomar gran importancia pues están relacionadas con un trastorno de la sangre y la sangre es un líquido esencial para la vida que el corazón bombea constantemente por todo el cuerpo y cuando su mecanismo no funciona adecuadamente afecta la salud y la calidad de vida. Hay muchos tipos de anemia, como la anemia por deficiencia de hierro, la anemia perniciosa, la anemia aplásica y la anemia hemolítica, algunas son más comunes que otras pero debemos tenerlas en cuenta a todas para saber como tratarlas.
Andrea Tlapale Pérez
Muy buena actividad, dificil tuve que hacerlo 4 veces.. otra deficinicion de la anemia es una disminución en la concentración de la hemoglobina. La OMS ha establecido los rangos de referencia normales de pendiendo de la edad y sexo. De acuerdo a estos criterios la anemia esta presente cuando la hemoglobina se encuentra por debajo de 13g/L en los hombres o 12g/L en las mujeres. Esta regla no aplica para niños ni para mujeres embarazadas para los cuales existen sus propias tablas de límites de concentración de hemoglobina.
ResponderBorrarTania Gabriela González Ponce
1:26
ResponderBorrarCasi se me acaba el tiempo
Pero el tema de anemia es muy común ya que en la sociedad en la que vivimos es muy frecuente encontrar a personas con esta alteración.
Puede deberse a distintas alteraciones.
David Guevara Lara
Buenisima la actividad para recordar anemia. Lo intenté 4 veces y al final saqué 100 puntos en 1:15.
ResponderBorrarMaría Fernanda Jiménez Álvarez
Una actividad muy buena, te pone a analizar, ya que no todo es aprender de memoria. Es muy difícil pensar todo en 1:30, realicé 3 intentos y el último fue en 1 minuto con 10 segundos.
ResponderBorrarMICHELLE IRENE SILVA DE LA ROSA
Es una actividad muy práctica que te pone a analizar las opciones e irlas relacionando con los conocimientos previos que ya sabes sobre el tema. Hice 2 intentos y en ambas se me agotó el tiempo, en el segundo intento saqué 86 puntos.
ResponderBorrarIshel Machuca Rosete
La actividad esta interesante porque te permite relacionar las palabras con el texto y lo padre es que tiene cierto tiempo para poder completar todas las oraciones. En el primer intento no me dio tiempo de completar todo debido a que se acabaron los minutos pero en el segundo intento complete todas las frases. Saqué 88 puntos.
ResponderBorrarKarla Becerra
Dr. Meneses
Alumna: Areli Avalos Galicia
ResponderBorrarMaestro: Dr Manuel Rodríguez Vudoyra
Me gustó mucho la actividad, pero pude contestarlo hasta el segundo intento. Además me gustaría agregar que la deficiencia de hierro es una causa común de anemia que afecta a personas de todas las edades en todo el mundo. La anemia es el resultado de hierro en la dieta, de la pérdida de hierro a través del sangrado o del aumento de las demandas. Dado que el hierro es un componente hemo, su deficiencia conduce a una disminución de la síntesis de la hemoglobina con el deterioro consiguiente de la provisión de oxígeno. En las haces se pierden pequeñas cantidades de hierro que deben ser repuestas por la captación del mineral a partir de la dieta. El equilibrio del hierro se mantiene con la absorción de .5 a 1.5 mg por día para reponer el miligramo perdido en las heces. La mayor parte del hierro proviene de las carne no está disponible, como sucede en poblaciones con carencias o no es un constituyente de la dieta, como en el caso de los vegetarianos, puede aparecer la deficiencia de hierro. También puede estar asociada la ingesta excesiva de aspirina por el sangrado gastrointestinal no detectado. Los requerimientos de hierro son proporcionalmente mayores en la infancia que a cualquier otra edad, aunque también aumenta en la niñez y en la adolescencia. Los adolescentes y las adolescentes también son susceptibles a la deficiencia de hierro debido a los altos requerimientos secundarios al crecimiento acelerado, la deficiencia de la dieta y la pérdida menstrual. La deficiencia de hierro se caracteriza por valores bajos de hemoglobina y hematocrito disminución de las reservas de hierro y niveles séricos reducidos de hierro y ferritina. El número de los glóbulos rojos disminuye y estas células son microcíticas e hipocrómicas. También puede haber poiquilocitosis (forma irregular) y anisocitosis (tamaño irregular). Los valores del laboratorio indican CHCM y VCM reducidos. Los cambios de la membrana pueden predisponer a la hemólisis, lo que causa una pérdida adicional de glóbulos rojos. Las manifestaciones de la anemia por deficiencia de hierro se relacionan con el deterioro de transporte de oxígeno y la falta de hemoglobina. Según la intensidad el paciente puede desarrollar fatiga, palpitaciones, disnea. La atrofia epitelial es común y produce palidez cerosa, pelo y uña quebradizas, lengua lisa, boqueras y a veces disfagia, pudiendo existir esplenomegalia. Los objetivos del tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en los niños y los adultos consisten en controlar la pérdida crónica de sangre, incrementar la ingesta de hierro en la dieta y administrar suplementos de hierro.
Bibliografía:
(1) Porth. Fisiopatología. Salud –enfermedad: un enfoque conceptual. 7ma. Edición. 2011. Editorial Panamericana.
Dr. Manuel Rodriguez Vudoyra
ResponderBorrarAlumno: Hector A. Perea Gutierrez
actividad muy interesante aunque con el tiempo muy corto para realizarla, esta muy bien diseñada y permite relacionar los agentes involucrados en las anemias, en el caso de la anemia frecuencia es mas común en mujeres ya que estas son mas susceptibles debido a la reserva limitada de hierro con la que cuentan, a las perdidas sanguíneas que sufren a causa del ciclo menstrual y a los cambios de régimen alimenticio, en el caso de los hombres es muy rara y la mayoría de los casos se deben a un sangrado crónico del tubo digestivo, esta anemia es de fácil diagnostico ya que puede ser confirmada con una citometria hemática en la cual se va a encontrar valores de volumen y saturación de hemoglobina bajos así como cantidad de hemoglobina disminuida, el tratamiento es con la administración de hierro, y en dado caso que el paciente no responda al tratamiento es posible que se trate de una tallaseis, la cual puede ser confirmada con una electroforesis de hemoglobina y en este caso es una patología que no tiene corrección por lo cual el tratamiento resulta inútil.
bibliografia:Grossman S, Porth C. Fisiopatología. Barcelona, España: Lippincott Williams & Wilkins; 2014.
DR. MANUEL LEÓN RODRIGUEZ VUDOYRA
ResponderBorrarALUMNO: JOSÉ FERNANDO CALVO JIMÉNEZ
Anemia se define como Hb o Hto menor de dos desviaciones estándar por debajo de la media correspondiente para la edad, sexo y estado fisiológico.
El estudio de un paciente con anemia comienza con el interrogatorio, el examen físico y los exámenes de laboratorio básicos, a saber: hemograma completo, recuento de reticulocitos y de plaquetas, perfil de hierro (ferremia, transferrinemia, saturación de transferrina y ferritina sérica), eritrosedimentación, hepatograma, función renal, perfil tiroideo, LDH y haptoglobina sérica.
Frente a un cuadro anémico es importante distinguir si están comprometidas otras líneas celulares, estableciendo un defecto global de la hematopoyesis. La tricitopenia puede presentarse en anemias megaloblásticas severas pero también en otros cuadros hematológicos como la aplasia medular, sindromes mielodisplásicos (SMD) o por infiltración de la médula ósea. Cuando los índices se encuentran todos disminuídos, tendremos anemias microcíticas e hipocrómicas, como es el caso de las ferropénicas, las talasemias, las anemias sideroblásticas y las de los procesos crónicos. Las ferropénicas suelen presentar mayor ADE que los sindromes talasémicos. Las fases iniciales de anemias carenciales cursan con VCM y reticulocitos normales y con hematocritos no tan bajos (32%- 33%). Las anemias normocíticas, normocrómicas con reticulocitos elevados se deben a hemólisis o a hemorragias agudas. Los cuadros hemolíticos también pueden presentar un VCM elevado ya que los reticulocitos son células jóvenes y grandes. Un VCM alto con reticulocitos y ADE normales es casi exclusivo de un Sindrome Mielodisplásico. Caracteriza a las insuficiencias medulares un VCM alto con reticulocitos muy disminuídos. En las anemias megaloblásticas, si hay deficiencia de hierro asociada, los reticulocitos suelen estar bajos, de lo contrario pueden estar dentro de lo normal pero nunca aumentados (excepto que se haya iniciado tratamiento). Con estas bases orientativas se debe averiguar la etiopatogenia de la anemia, para lo cual se indagarán los antecedentes (personales, familiares, laborales, medicamentosos, etc.), así como otros síntomas y signos (por ej.: color de la orina, úlceras, melena, etc.) para solicitar determinaciones específicas que permitan la confirmación diagnóstica.
Recomendación acerca de la bibliografía: El artículo nos ofrece dos recursos importantes para el diagnóstico de las anemias. El primero hace referencia a tablas, en las cuales se indican los valores con los cuales podemos establecer un diagnóstico certero, inclusive con la variación de las edades. El segundo recurso ofrecido en el artículo son gráficas/guías las cuales nos muestran desde un punto de vista "superior", el amplio panorama de las posibilidades diagnósticas en el campo de esta patología, los resultados con los que podemos encontrarnos y los fundamentos que podemos encontrar en los laboratorios para establecer nuestro diagnóstico, no solo de la anemia, sino de la etiología de la misma.
ARTÍCULO: Anemias. SOCIEDAD ARGENTINA DE HEMATOLOGÍA
http://www.sah.org.ar/docs/1-78-SAH_GUIA2012_Anemia.pdf