Históricamente de acuerdo con la lectura el expediente clínico ha ido evolucionando, cambiando con el fin de ayudar al paciente en su tx y al médico o médicos en este. Tiene una cuestión legal en tanto puede servir de apoyo al médico para aclarar cualquier tipo de situación. Esta compuesto de muchas notas y datos pero algunas de sus partes tienen algo en común deben ir acompañadas por la fecha, hora, nombre y firma del médico.
El expediente clínico, históricamente ha ido evolucionando, con el fin de mejorar el servicio que las organizaciones brindan al mejorar el Tx del paciente de manera que muchos médicos puedan colaborar en este, legalmente ayuda a aclarar situaciones de este carácter siendo la máxima autoridad en estos casos. Sus componentes como notas y demás datos clínicos tienen en común que deben llevar hora, fecha, nombre y firma del médico tratante. Abraham Uriel González Martínez DRA. ASSERET
Me parece sumamente interesante el énfasis que se la da a la elaboración del Expediente Clínico en la Facultad de Medicina en la UPAEP; especialmente al contenido de la Historia Clínica, ya que como futuros médicos, hemos de dominar cada uno de los apartados que involucra la misma, es decir, tener un interrogatorio fluido, una buena exploración y una correcta unión de estos dos para evitar un gran número de estudios de gabinete y de laboratorio, los cuáles solo sirven para corroborar un diagnóstico previamente obtenido de la habilidad clínica del galeno.
A manera de reflexión, me gustaría recordar que en la mayoría de los hospitales públicos y dependientes del sistema de salud mexicano, la obtención de estudios especializados con grandes aparatos es muy poco accesible, y si lo es, pudiese llegar a tener un costo excesivo; lo anterior contrasta en sociedades extranjeras del primer mundo, como lo sería nuestro vecino del norte, en donde sus médicos han dejado a un lado las habilidades clínicas de la propedéutica, optando por sofisticados estudios que terminan deshumanizando al paciente; es decir, perdiendo el sentido de la medicina, al olvidar que estamos tratando con personas, no con números, ni cifras, ni estudios de laboratorio.
Finalmente, recordemos en palabras de Edmund Pellegrini, que la medicina es la más humana de las artes, la más artística de las ciencias y la más científica de las humanidades; por eso, al comunicarnos con un paciente, debemos dar énfasis a la Historia Clínica y cómo a través de ella, dar un excelente servicio.
Gracias, que todos tengan un buen día.
Estudiante: Diego Porras Farret Materia: Clínica Propedéutica II Profesor: Jorge Meneses Díaz
El expediente clínico es sin duda un documento sumamente importante dentro de la medicina. Como todos sabemos es un documento en donde se registran todos los datos del paciente, tanto personales como de salud, con el fin de tener la información relevante y más detallada posible para poder brindar un mejor servicio. Cabe mencionar que el expediente clinico debe de ser personal, ya que es un derecho que todo paciente tiene. ¿Por que? Por una unica y simple razón: es aqui en donde se pone a la vista de los familiares, medicos y personal del hospital o clinica (enfermeros), la informacion destacada para poder actuar en caso de emergencia o unicamente para mantener la integridad fisica del paciente. Así como esta avala al paciente y de cierta manera le sirve como respaldo, también es importante para el médico ya que en caso de que el paciente se queje o ocurrra algo ajeno a el el podría decir que dentro de este venia especificao incluso los posibles riesgos. Además no debemos olvidar que el expediente debe siempre ir firmado, y debe de tener un lenguaje propio para que se entendible por todos. Es por eso que existen normas oficiales mexicanas con especificaciones para el uso de este.
Catalina Flandes Cano Clinica Propedéutica III Dr. Manuel León Rodríguez Vudoyra
El articulo trata mas que nada de las normas que vimos en clase, NOM004 Y NOM024 las cual una nos habla de la forma en atender a los pacientes, es decir la atencion medica, interconsultas, contrareferencias, y todos los papeleos debemos realizar como el expediente clinico que siempr edebe tenr , tipo, nombre de la institucion donde esta, la razon y denominación, también nos dice acerca de la historia de como comenzó todo el reglamento, lo cual me parece interesante, también incluye caracteristicas de la NOM024 que sirven para el intercambio de información de salud.
Alumna: María Fernanda Hernández Novoa Doctor: Manuel Rodríguez Vudoyra
El expediente electrónico es el referente de la NOM024, a lo largo del tiempo se ha ido modificando con el fin de generar mayor beneficio para el medico y el paciente en cuestión. Este documento virtual genera los mismos datos que una historia clínica con la diferencia de la accesibilidad y facilidad que brinda poder generar una red de documentos para todos los médicos que mantengan relación con un mismo paciente. Como siempre se le garantiza al usuario de servicios médicos que todos los datos que se proporcionen y se almacenen en esta nueva modalidad cuenta con un alto grado de discreción y confidencialidad, pues para lograr ingresar a ellos se necesita de una firma y contraseña electrónica que es exclusiva del paciente al que se le haga referencia. Esta modalidad de igual forma proporciona beneficios a los pacientes pues, las realizaciones y revisiones de expedientes clínicos se acortaran en tiempo lo que podrá brindar mayor tiempo para el diagnostico y resolución del padecimiento. Los beneficios para los médicos son similares, anexando la facilidad en lectura al todo contener un formato similar y claro.
información: Chertorivski Woldenberg, S. and Karam Toumeh, D. (2016). Manual del Expediente Clínico Electrónico. 1st ed. [ebook] México, DF: Secretaría de Salud. Available at: http://www.who.int/goe/policies/countries/mex_ehealth.pdf [Accessed 12 Mar. 2016].
Alumno: Erik Castillo de la Peña Dr.: Manuel Rodríguez Vudoyra Clínica Propedeútica III grupo 4 El artículo nos habla sobre la normalización del expediente clínico, mencionandonos los datos que debe de contener cada tipo de expediente o nota, y como sabemos es importante el tener un buen orden de los registros que se toman, ya que estos no ayudan al manejo que se hace con cada paciente, tenemos que recordar que cada paciente es único y por ello se tiene que realizar una buena historia clínica y cumplir con todos los parámetros que se nos piden. Este artículo también nos menciona los diferentes tipos de notas que se tienen, y el como debemos de actuar con cada una. Finalmente tenemos que saber realizarlas conforme se nos pide.
Daniel Enrique Martínez Torres Dr. Manuel Rodríguez Vudoyra Clínica Propedéutica III
El artículo, no es más que un recordatorio sobre la importancia que tiene el expediente clínico en la práctica diaria del médico. La historia clínica es quizá el armas más poderosa que tiene el profesional de la salud, solo por debajo de sus habilidades clínicas, de ahí la importancia de realizar una con suma complejidad, sin dejar pasar detalle algunos al momento de la consulta. La atención al paciente debe ir encaminada a obtener la mayor cantidad de datos posibles para poder establecer de esta manera, un diagnóstico presuntivo, diferencial y como resultado uno integral; del cual, partirá nuestro plan y tratamiento definitivo.
Bañuelos Nicolas. (2012). Expediente Clínico. Recuperado de: http://issuu.com/drmanuelvudoyra/docs/expediente_clinico/9?e=9864077/33028735
Históricamente de acuerdo con la lectura el expediente clínico ha ido evolucionando, cambiando con el fin de ayudar al paciente en su tx y al médico o médicos en este. Tiene una cuestión legal en tanto puede servir de apoyo al médico para aclarar cualquier tipo de situación. Esta compuesto de muchas notas y datos pero algunas de sus partes tienen algo en común deben ir acompañadas por la fecha, hora, nombre y firma del médico.
ResponderBorrarAbraham Uriel González Martínez
DRA.ASSERET
El expediente clínico, históricamente ha ido evolucionando, con el fin de mejorar el servicio que las organizaciones brindan al mejorar el Tx del paciente de manera que muchos médicos puedan colaborar en este, legalmente ayuda a aclarar situaciones de este carácter siendo la máxima autoridad en estos casos. Sus componentes como notas y demás datos clínicos tienen en común que deben llevar hora, fecha, nombre y firma del médico tratante.
ResponderBorrarAbraham Uriel González Martínez
DRA. ASSERET
Me parece sumamente interesante el énfasis que se la da a la elaboración del Expediente Clínico en la Facultad de Medicina en la UPAEP; especialmente al contenido de la Historia Clínica, ya que como futuros médicos, hemos de dominar cada uno de los apartados que involucra la misma, es decir, tener un interrogatorio fluido, una buena exploración y una correcta unión de estos dos para evitar un gran número de estudios de gabinete y de laboratorio, los cuáles solo sirven para corroborar un diagnóstico previamente obtenido de la habilidad clínica del galeno.
ResponderBorrarA manera de reflexión, me gustaría recordar que en la mayoría de los hospitales públicos y dependientes del sistema de salud mexicano, la obtención de estudios especializados con grandes aparatos es muy poco accesible, y si lo es, pudiese llegar a tener un costo excesivo; lo anterior contrasta en sociedades extranjeras del primer mundo, como lo sería nuestro vecino del norte, en donde sus médicos han dejado a un lado las habilidades clínicas de la propedéutica, optando por sofisticados estudios que terminan deshumanizando al paciente; es decir, perdiendo el sentido de la medicina, al olvidar que estamos tratando con personas, no con números, ni cifras, ni estudios de laboratorio.
Finalmente, recordemos en palabras de Edmund Pellegrini, que la medicina es la más humana de las artes, la más artística de las ciencias y la más científica de las humanidades; por eso, al comunicarnos con un paciente, debemos dar énfasis a la Historia Clínica y cómo a través de ella, dar un excelente servicio.
Gracias, que todos tengan un buen día.
Estudiante: Diego Porras Farret
Materia: Clínica Propedéutica II
Profesor: Jorge Meneses Díaz
El expediente clínico es sin duda un documento sumamente importante dentro de la medicina. Como todos sabemos es un documento en donde se registran todos los datos del paciente, tanto personales como de salud, con el fin de tener la información relevante y más detallada posible para poder brindar un mejor servicio. Cabe mencionar que el expediente clinico debe de ser personal, ya que es un derecho que todo paciente tiene. ¿Por que? Por una unica y simple razón: es aqui en donde se pone a la vista de los familiares, medicos y personal del hospital o clinica (enfermeros), la informacion destacada para poder actuar en caso de emergencia o unicamente para mantener la integridad fisica del paciente. Así como esta avala al paciente y de cierta manera le sirve como respaldo, también es importante para el médico ya que en caso de que el paciente se queje o ocurrra algo ajeno a el el podría decir que dentro de este venia especificao incluso los posibles riesgos.
ResponderBorrarAdemás no debemos olvidar que el expediente debe siempre ir firmado, y debe de tener un lenguaje propio para que se entendible por todos. Es por eso que existen normas oficiales mexicanas con especificaciones para el uso de este.
Catalina Flandes Cano
Clinica Propedéutica III
Dr. Manuel León Rodríguez Vudoyra
El articulo trata mas que nada de las normas que vimos en clase, NOM004 Y NOM024 las cual una nos habla de la forma en atender a los pacientes, es decir la atencion medica, interconsultas, contrareferencias, y todos los papeleos debemos realizar como el expediente clinico que siempr edebe tenr , tipo, nombre de la institucion donde esta, la razon y denominación, también nos dice acerca de la historia de como comenzó todo el reglamento, lo cual me parece interesante, también incluye caracteristicas de la NOM024 que sirven para el intercambio de información de salud.
ResponderBorrarAylin Rogel Cuevas
Dr. Manuel Rodriguez Vudoyra
Alumna: María Fernanda Hernández Novoa
ResponderBorrarDoctor: Manuel Rodríguez Vudoyra
El expediente electrónico es el referente de la NOM024, a lo largo del tiempo se ha ido modificando con el fin de generar mayor beneficio para el medico y el paciente en cuestión. Este documento virtual genera los mismos datos que una historia clínica con la diferencia de la accesibilidad y facilidad que brinda poder generar una red de documentos para todos los médicos que mantengan relación con un mismo paciente. Como siempre se le garantiza al usuario de servicios médicos que todos los datos que se proporcionen y se almacenen en esta nueva modalidad cuenta con un alto grado de discreción y confidencialidad, pues para lograr ingresar a ellos se necesita de una firma y contraseña electrónica que es exclusiva del paciente al que se le haga referencia.
Esta modalidad de igual forma proporciona beneficios a los pacientes pues, las realizaciones y revisiones de expedientes clínicos se acortaran en tiempo lo que podrá brindar mayor tiempo para el diagnostico y resolución del padecimiento.
Los beneficios para los médicos son similares, anexando la facilidad en lectura al todo contener un formato similar y claro.
información:
Chertorivski Woldenberg, S. and Karam Toumeh, D. (2016). Manual del Expediente Clínico Electrónico. 1st ed. [ebook] México, DF: Secretaría de Salud. Available at: http://www.who.int/goe/policies/countries/mex_ehealth.pdf [Accessed 12 Mar. 2016].
Alumno: Erik Castillo de la Peña
ResponderBorrarDr.: Manuel Rodríguez Vudoyra
Clínica Propedeútica III grupo 4
El artículo nos habla sobre la normalización del expediente clínico, mencionandonos los datos que debe de contener cada tipo de expediente o nota, y como sabemos es importante el tener un buen orden de los registros que se toman, ya que estos no ayudan al manejo que se hace con cada paciente, tenemos que recordar que cada paciente es único y por ello se tiene que realizar una buena historia clínica y cumplir con todos los parámetros que se nos piden. Este artículo también nos menciona los diferentes tipos de notas que se tienen, y el como debemos de actuar con cada una. Finalmente tenemos que saber realizarlas conforme se nos pide.
Daniel Enrique Martínez Torres
ResponderBorrarDr. Manuel Rodríguez Vudoyra
Clínica Propedéutica III
El artículo, no es más que un recordatorio sobre la importancia que tiene el expediente clínico en la práctica diaria del médico. La historia clínica es quizá el armas más poderosa que tiene el profesional de la salud, solo por debajo de sus habilidades clínicas, de ahí la importancia de realizar una con suma complejidad, sin dejar pasar detalle algunos al momento de la consulta. La atención al paciente debe ir encaminada a obtener la mayor cantidad de datos posibles para poder establecer de esta manera, un diagnóstico presuntivo, diferencial y como resultado uno integral; del cual, partirá nuestro plan y tratamiento definitivo.
Bañuelos Nicolas. (2012). Expediente Clínico. Recuperado de: http://issuu.com/drmanuelvudoyra/docs/expediente_clinico/9?e=9864077/33028735