Alumna: Mariel Marcela Machorro Castillo Doctor: Manuel León Rodríguez Vudoyra La angina de pecho es un síndrome frecuente que para los pacientes resulta difícil de distinguir y temen que sea un infarto, es importante como se nos ha dicho realizar una historia clínica correcta para evitar mandar al paciente estudios costosos y que realmente no sean necesarios. Lo más difícil es darle a entender al paciente que debe hacer cambios en su estilo de vida porque se han acostumbrado y su trabajo y/o su familia les generan mucho estrés y responsabilidad. Finalmente a nosotros como médicos nos queda esclarecer dudas y estudiar las guías que tienen como fin un buen diagnóstico. Para terminar enunciaré los síntomas y signos que distinguen a este síndrome: el dolor puede sentirse en el pecho, cuello, mandíbula, región interescapular, suele durar entre 5-10 minutos, es de tipo opresivo y disminuye con el uso de nitroglicerina sublingual y/o el reposo o eliminando el estrés emocional. Es importante saber que las enfermedades isquémicas del corazón ocupan la segunda causa de mortalidad en nuestro país y que la angina de pecho es el primer indicio de una alteración vascular, es la alerta al paciente de que debe mejorar para evitar daños irreparables. González, R. y Alcalá J. Enfermedad isquémica del corazón, epidemiología y prevención. 2010 Disponible en: www.sld.cu/.../133_-_incidencia_de__la_angina_pecho__en_la_sala_de...
Aylin Esther Rogel Cuevas Doctor: Manuel Rodriguez Vudoyra clase: De 9 a 10
El articulo nos habla de la angina de pecho estable, como bien ya vimos en clase se trata de una patologia en la cual se caracteriza por ese malestar en el pecho, que aparece por estres emocional o ejercicio fisico, en este caso nos habla de ciertas tecnicas que el medico puede emplear para un diagnositco certero o aproximado, como bien dice en su fisiopatologia la angina de pecho estable se va a carcaterizar por por malestar en el pecho, mandíbulas, hombros, espalda o brazos, que aparece con el ejercicio o estrés emocional y remite con el descanso o con la administración de nitroglicerina tambien este caso es atribuido a isquemia miocárdica, El malestar se suele describir como opresión, tensión o pesadez y puede ir acompañado de sensación de estrangulamiento, constricción o quemazón. mencionan en el articulo que algunos estudios que pueden mandarle a hacer son EGC en reposo, EGC de esfuerzo, pruebas de esfuerzo combinadas con estudios de imagen, ecocardiografia en reposo o una angiografía coronaria. tambien mencionan que no siempre en la angiografía coronaria no simpre tienen una una afeccion coronaria significativa. Tambien habla de que se puede realizar un diagnóstico de síndrome X en el caso de pacientes con angina inducida por el ejercicio y arterias coronarias normales o sin obstrucciones. y por ultimo mencionan los tratamientos que en este caso pueden ser aspirina en bajas dosis o farmacos antitromboticos , AINES o inhibidores de la cox-2.
Guía sobre el manejo de la angina estable. Versión resumida. Revista Española de Cardiología. 2006;59(9):919-970.
El ECG de esfuerzo es la prueba diagnóstica más utilizada para evaluar la enfermedad isquémica miocárdica. Tiene una mayor sensibilidad y especificidad que el ECG en reposo. La depresión del segmento ST se considera el factor para determinar positividad, no obstante hay falsos positivos especialmente en pacientes con cardiopatía adicional a la isquémica.
La ecografía cardiaca con estrés, sin embargo, presenta mayores rangos de especificidad y sensibilidad. Con agentes bromoyodados de contraste, se puede realizar a su vez angiograma coronario y visualizar en vivo la contracción miocárdica en busca de anomalías.
En tratamiento farmacológico, cabe resaltar un detalle muy importante: evitar a toda costa la inhibición selectiva de la COX-2. La nimesulida, medicamento altamente utilizado en México como AINE ante cuadros de vías respiratorias, es uno de los muchos inhibidores selectivos COX-2 que existen. Uno de los productos en la vía de la COX-2 es la prostaglandina I2 (prostaciclina), un agente ampliamente conocido por ser un potente vasodilatador e inhibidor de la agregación plaquetaria. El uso de estos fármacos se ha asociado en estudios epidemiológicos a aumento en los casos de EVC e infarto agudo de miocardio.
Fuentes: Artículo publicado arriba Raaconsin J, et al. Thrombotic cardiovascular events associated with NSAIDs use. 2014. U.S. Food and Drug Administration. Disponible en: http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/ArthritisAdvisoryCommittee/UCM386432.pdf
Asignatura: Clínica propedéutica III Catedrático: Dr. Manuel León Rodríguez Vudoyra Alumno: Samuel Gaxiola Del Barco Matrícula: 908671
Antes que nada me gustaría dar una pequeña definición sobre la angina de pecho.
La angina de pecho es el síntoma más característico de la cardiopatía isquémica, y se define como un dolor, opresión o malestar, generalmente torácico, irradiado al brazo izquierdo y acompañado en ocasiones de sudoración y nauseas. Generalmente el factor desencadenante es el esfuerzo físico (podemos encontrar otros como frío o estrés) y el umbral anginoso (grado de esfuerzo a partir del cual el paciente padece angina), en la mayoría de los casos, es fijo. Los episodios típicos de angina suelen durar unos minutos (raramente mas de veinte o menos de uno), desapareciendo con el reposo o tras empleo de nitroglicerina sublingual.
"La angina estable es, por definición, aquella angina que aparece con el esfuerzo en la que no ha habido cambios en su forma de presentación en el último mes, e implica la no previsible aparición de complicaciones de forma inminente o evolución desfavorable en un futuro inmediato."
En relación con lo que se menciona en el artículo hay una frase que me llamo la atencion y a partir de eso hare mi comentario.
"la mejor estrategia de manejo para cada paciente individual que tiene una afección concreta, teniendo en cuenta no sólo el resultado final, sino también los riesgos y los beneficios de un diagnóstico particular o de un procedimiento terapéutico." Es de suma importancia saber que cada paciente se torna de una manera diferente a una enfermedad, en este caso en la angina de pecho hay signos y sintomas característicos pero no siempre se manifiestan de la misma manera o al mismo tiepo, sin embargo, es importante que cada vez que tratemos esta patologia debemos de hacer un examen fisico correcto para determinar el tratamiento terapeutico que utilizaremos, como dije anteriormente cada paciente es diferente, por lo mismo en este artículo de la guía de manejo de la angina estable, nos brindan información util para poder elegir el mejor procedimiento y proceso en cada timpo de paciente.
Catalina Flandes Cano Clínica Propedéutica III Dr. Manuel León Rodríguez León
Alumno: Erik Castillo de la Peña Dr.: Manuel Rodríguez Vudoyra Clínica Propedeútica III grupo 4 Primero tenemos que definir lo que es una angina estable y el artículo lo menciona de forma acertada: "La angina estable es un síndrome clínico caracterizado por malestar en el pecho, mandíbulas, hombros, espalda o brazos, que aparece con el ejercicio o estrés emocional y remite con el descanso o con la administración de nitroglicerina. Con menos frecuencia, el malestar puede aparecer en la zona epigástrica." Y en cuanto a la fisiopatología este padecimiento se confina a los casos en los que el síndrome es atribuido a isquemia miocárdica; pero hay que recordar que hay otras entidades que provocan síntomas similares como los causados por alteraciones en el esófago, pulmones o en la pared del torax. Aunque la causa más común de la isquemia miocárdica es la aterosclerosis coronaria, puede demostrarse isquemia miocárdica inducida por miocardiopatía hipertrófica o dilatada, estenosis aórtica u otras enfermedades cardiacas raras. Este padecimiento tiene un incremento en su incidencia mientras la edad es cada vez mayor. Ahora cuando llega un paciente que tiene angina, es importante hacer bien el diagnóstico, y tranquilizar al paciente, ya que este no sabría diferenciar este hecho de un infarto agudo al miocardio. Al realizar un correcto diagnóstico podremos dar un adecuado tratamiento dirigido hacia el paciente, que como nos menciona el artículo los objetivos del tratamiento son especialmente el mejorar el pronóstico evitando el infarto al miocardio y la muerte; y el minimizar o eliminar los síntomas. Referencia: -Guía sobre el manejo de la angina estable. Versión resumida. Rescatado el 02/04/2016. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/guia-sobre-el-manejo-angina/articulo/13092800/
Daniel Enrique Martínez Torres Dr. Manuel Léon Rodríguez Vudoyra Clínica Propedéutica III
El artículo nos aporta información actual para el manejo de la angina inestables. Kim Fox et al. definen a la angina inestable como un síndrome clínico caracterizado por malestar en el pecho, mandíbulas, hombros, espalda o brazos, que aparece con el ejercicio o estrés emocional. Se debe tener en cuenta que alteraciones esofágicas, pulmonares o de pared torácica pueden provocar sintomatología similar. Tiene una prevalencia mayor en hombres que en mujeres y se relaciona con la edad. Su etiología más común es la ateroesclerosis coronaria. Para su diagnóstico no existe nada más importante que la elaboración de la historia clínica. Un dato muy importante para diferenciar una angina estable de un IAM, es la duración; ya que la angina estable solo tiene una duración menor a 10 minutos, aunado con una disminución del dolor precordial al mantener un estado en reposo o cese de actividad física. La principal importancia al momento de diagnóstico es diferenciar una angina estable de una inestable, ya que esta última presenta mayor riesgo de complicarse en un evento coronario agudo a corto plazo. Por último el artículo nos mencionan que el tratamiento irá siempre con el objetivo de prevenir un IAM y la muerte; y minimizar o eliminar los síntomas.
Guía sobre el manejo de la angina estable. (2016). Versión resumida. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/guia-sobre-el-manejo-angina/articulo/13092800/
Alumno: Miguel Ángel Mejía Barba Dr.: Manuel Rodríguez Vudoyra
Dolor: Sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa interior o exterior. Precordial: Se dice de la región o parte del pecho que corresponde al corazón.
Con estas dos definiciones tenemos una idea de qué es el dolor precordial. A pesar de que el corazón se localiza en la región precordial, no significa que éste sea la causa del dolor, pues existen muchas estructuras en esa región que pueden causar estímulos dolorosos como el estómago y los pulmones.
Causas de padecer dolor precordial:
-La angina de pecho o un ataque al corazón: Uno de los síntomas más comunes de padecer dolor precordial es sentir rigidez, opresión, aplastamiento o dolor en la zona del pecho. El dolor puede extenderse hacia el brazo, hombro, mandíbula o espalda.
-Desgarro en la pared de la aorta: El vaso sanguíneo que lleva la sangre desde el corazón al resto del cuerpo puede causar un dolor muy fuerte en el pecho y espalda si se desgarra.
-Pericarditis: La inflamación en el saco que rodea el corazón, causa dolor en la parte central del pecho.
-Problemas pulmonares: La gente que padece de afecciones pulmonares, normalmente suelen tener dolor en la parte torácica.
-Embolia pulmonar: Tener un coágulo de sangre en el pulmón, causa dolor de pecho.
-Neumotórax: Es un colapso del pulmón causado por una perforación en un pulmón o en la caja torácica.
-Neumonía: La gente que padece de neumonía tiene un fuerte dolor precordial que empeora al tomar aire o al toser.
Pleuresía: Es la inflamación del revestimiento que envuelve al pulmón. La gente con pleuresía tiene dolor precordial agudo que incrementa al tomar aire o al toser.
-Por un ataque de pánico: Cuado tenemos un ataque de pánico solemos respirar rápidamente, teniendo dolor precordial.
-Costocondritis: Es una inflamación del cartílago que conecta las costillas al esternón. Uno de los síntomas de tener costocondritis es el dolor precordial.
-La culebrilla: Es una enfermedad que afecta a los nervios provocando dolor y ampollas por donde sale. Se conoce como herpes de zóster, y está causada por el mismo virus que la varicela zóster. Causa dolor agudo con hormigueo en un lado del pecho, y se extiende desde el pecho hasta la espalda.
Alumno: David Medina Julio. Catedrático: Dr. Manuel León Rodríguez Vudoyra. Clínica Propedéutica III Grupo 4.
En este artículo nos habla acerca de a angina de pecho o angor pectoris, el cual fue descrito con minuciosisdad por Herberden hace más de dos siglos. La angina de pecho según el artículo se define como un síndrome clínico caracterizado por sensación de malestar en el precordio, mandíbula, hombros, espalda o brazos, que aparece con el ejercicio o estrés emocional. Las características de esta son: dolor isquémico cardíaco sobre la zona retroesternal (zona "de la corbata"), su intensidad es variable, tiene carácter constrictivo, con sensación de opresión, por lo general se propaga al borde cubital del brazo, el antebrazo y la mano (anular o meñique) izquierdos, aparece con los esfuerzos o emociones, no se modifica con los cambios de postura y suele desaparecer después de a minutos de reposo.
Se puede clasificar dependiendo de algunos parámetros el dolor isquémico cardíaco: A. Según su forma de presentación: 1. Angina de pecho de esfuerzo, 2. Angina de pecho en decúbito, 3. Angina de pecho de reposo, 4. Angina de pecho variante o paradógica. B. Según el número, duración o intensidad de la crisis: 1. Angina estable, 2. Angina inestable: a. Angina de pecho de reciente comienzo, b. Angina progresiva, c. Síndrome coronario o intermedio, d. Angina postinfarto de miocardio. 3. Infarto de miocardio: a. Sin inda Q de necrosis, b. Con onda Q de necrosis.
Entre las opciones de tratamiento farmacológico se encuentra: Clopidogrel, aspirina en dosis bajas, dipirimadol, hipolipemiantes como las estatinas, inhibidores de la IECA; entreo otros todos dependiendo dela condición y necesidad del paciente.
Bibliografía: Raaconsin J, et al. Thrombotic cardiovascular events associated with NSAIDs use. 2014. U.S. Food and Drug Administration. Disponible en: http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/ArthritisAdvisoryCommittee/UCM386432.pdf
Argente y Álvarez. Semiología Médica, Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica. 1° edición. México: Editorial Panamericana: 2005.
Alumna: Mariel Marcela Machorro Castillo
ResponderBorrarDoctor: Manuel León Rodríguez Vudoyra
La angina de pecho es un síndrome frecuente que para los pacientes resulta difícil de distinguir y temen que sea un infarto, es importante como se nos ha dicho realizar una historia clínica correcta para evitar mandar al paciente estudios costosos y que realmente no sean necesarios. Lo más difícil es darle a entender al paciente que debe hacer cambios en su estilo de vida porque se han acostumbrado y su trabajo y/o su familia les generan mucho estrés y responsabilidad. Finalmente a nosotros como médicos nos queda esclarecer dudas y estudiar las guías que tienen como fin un buen diagnóstico.
Para terminar enunciaré los síntomas y signos que distinguen a este síndrome: el dolor puede sentirse en el pecho, cuello, mandíbula, región interescapular, suele durar entre 5-10 minutos, es de tipo opresivo y disminuye con el uso de nitroglicerina sublingual y/o el reposo o eliminando el estrés emocional.
Es importante saber que las enfermedades isquémicas del corazón ocupan la segunda causa de mortalidad en nuestro país y que la angina de pecho es el primer indicio de una alteración vascular, es la alerta al paciente de que debe mejorar para evitar daños irreparables.
González, R. y Alcalá J. Enfermedad isquémica del corazón, epidemiología y prevención. 2010 Disponible en: www.sld.cu/.../133_-_incidencia_de__la_angina_pecho__en_la_sala_de...
Aylin Esther Rogel Cuevas
ResponderBorrarDoctor: Manuel Rodriguez Vudoyra
clase: De 9 a 10
El articulo nos habla de la angina de pecho estable, como bien ya vimos en clase se trata de una patologia en la cual se caracteriza por ese malestar en el pecho, que aparece por estres emocional o ejercicio fisico, en este caso nos habla de ciertas tecnicas que el medico puede emplear para un diagnositco certero o aproximado, como bien dice en su fisiopatologia la angina de pecho estable se va a carcaterizar por por malestar en el pecho, mandíbulas, hombros, espalda o brazos, que aparece con el ejercicio o estrés emocional y remite con el descanso o con la administración de nitroglicerina tambien este caso es atribuido a isquemia miocárdica,
El malestar se suele describir como opresión, tensión o pesadez y puede ir acompañado de sensación de estrangulamiento, constricción o quemazón.
mencionan en el articulo que algunos estudios que pueden mandarle a hacer son
EGC en reposo, EGC de esfuerzo, pruebas de esfuerzo combinadas con estudios de imagen, ecocardiografia en reposo o una angiografía coronaria.
tambien mencionan que no siempre en la angiografía coronaria no simpre tienen una una afeccion coronaria significativa.
Tambien habla de que se puede realizar un diagnóstico de síndrome X en el caso de pacientes con angina inducida por el ejercicio y arterias coronarias normales o sin obstrucciones.
y por ultimo mencionan los tratamientos que en este caso pueden ser aspirina en bajas dosis o farmacos antitromboticos , AINES o inhibidores de la cox-2.
Guía sobre el manejo de la angina estable. Versión resumida. Revista Española de Cardiología. 2006;59(9):919-970.
El ECG de esfuerzo es la prueba diagnóstica más utilizada para evaluar la enfermedad isquémica miocárdica. Tiene una mayor sensibilidad y especificidad que el ECG en reposo. La depresión del segmento ST se considera el factor para determinar positividad, no obstante hay falsos positivos especialmente en pacientes con cardiopatía adicional a la isquémica.
ResponderBorrarLa ecografía cardiaca con estrés, sin embargo, presenta mayores rangos de especificidad y sensibilidad. Con agentes bromoyodados de contraste, se puede realizar a su vez angiograma coronario y visualizar en vivo la contracción miocárdica en busca de anomalías.
En tratamiento farmacológico, cabe resaltar un detalle muy importante: evitar a toda costa la inhibición selectiva de la COX-2. La nimesulida, medicamento altamente utilizado en México como AINE ante cuadros de vías respiratorias, es uno de los muchos inhibidores selectivos COX-2 que existen. Uno de los productos en la vía de la COX-2 es la prostaglandina I2 (prostaciclina), un agente ampliamente conocido por ser un potente vasodilatador e inhibidor de la agregación plaquetaria. El uso de estos fármacos se ha asociado en estudios epidemiológicos a aumento en los casos de EVC e infarto agudo de miocardio.
Fuentes:
Artículo publicado arriba
Raaconsin J, et al. Thrombotic cardiovascular events associated with NSAIDs use. 2014. U.S. Food and Drug Administration. Disponible en: http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/ArthritisAdvisoryCommittee/UCM386432.pdf
Asignatura: Clínica propedéutica III
Catedrático: Dr. Manuel León Rodríguez Vudoyra
Alumno: Samuel Gaxiola Del Barco
Matrícula: 908671
Antes que nada me gustaría dar una pequeña definición sobre la angina de pecho.
ResponderBorrarLa angina de pecho es el síntoma más característico de la cardiopatía isquémica, y se define como un dolor, opresión o malestar, generalmente torácico, irradiado al brazo izquierdo y acompañado en ocasiones de sudoración y nauseas. Generalmente el factor desencadenante es el esfuerzo físico (podemos encontrar otros como frío o estrés) y el umbral anginoso (grado de esfuerzo a partir del cual el paciente padece angina), en la mayoría de los casos, es fijo. Los episodios típicos de angina suelen durar unos minutos (raramente mas de veinte o menos de uno), desapareciendo con el reposo o tras empleo de nitroglicerina sublingual.
"La angina estable es, por definición, aquella angina que aparece con el esfuerzo en la que no ha habido cambios en su forma de presentación en el último mes, e implica la no previsible aparición de complicaciones de forma inminente o evolución desfavorable en un futuro inmediato."
En relación con lo que se menciona en el artículo hay una frase que me llamo la atencion y a partir de eso hare mi comentario.
"la mejor estrategia de manejo para cada paciente individual que tiene una afección concreta, teniendo en cuenta no sólo el resultado final, sino también los riesgos y los beneficios de un diagnóstico particular o de un procedimiento terapéutico." Es de suma importancia saber que cada paciente se torna de una manera diferente a una enfermedad, en este caso en la angina de pecho hay signos y sintomas característicos pero no siempre se manifiestan de la misma manera o al mismo tiepo, sin embargo, es importante que cada vez que tratemos esta patologia debemos de hacer un examen fisico correcto para determinar el tratamiento terapeutico que utilizaremos, como dije anteriormente cada paciente es diferente, por lo mismo en este artículo de la guía de manejo de la angina estable, nos brindan información util para poder elegir el mejor procedimiento y proceso en cada timpo de paciente.
Catalina Flandes Cano
Clínica Propedéutica III
Dr. Manuel León Rodríguez León
Alumno: Erik Castillo de la Peña
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Clínica Propedeútica III grupo 4
Primero tenemos que definir lo que es una angina estable y el artículo lo menciona de forma acertada: "La angina estable es un síndrome clínico caracterizado por malestar en el pecho, mandíbulas, hombros, espalda o brazos, que aparece con el ejercicio o estrés emocional y remite con el descanso o con la administración de nitroglicerina. Con menos frecuencia, el malestar puede aparecer en la zona epigástrica."
Y en cuanto a la fisiopatología este padecimiento se confina a los casos en los que el síndrome es atribuido a isquemia miocárdica; pero hay que recordar que hay otras entidades que provocan síntomas similares como los causados por alteraciones en el esófago, pulmones o en la pared del torax. Aunque la causa más común de la isquemia miocárdica es la aterosclerosis coronaria, puede demostrarse isquemia miocárdica inducida por miocardiopatía hipertrófica o dilatada, estenosis aórtica u otras enfermedades cardiacas raras.
Este padecimiento tiene un incremento en su incidencia mientras la edad es cada vez mayor. Ahora cuando llega un paciente que tiene angina, es importante hacer bien el diagnóstico, y tranquilizar al paciente, ya que este no sabría diferenciar este hecho de un infarto agudo al miocardio. Al realizar un correcto diagnóstico podremos dar un adecuado tratamiento dirigido hacia el paciente, que como nos menciona el artículo los objetivos del tratamiento son especialmente el mejorar el pronóstico evitando el infarto al miocardio y la muerte; y el minimizar o eliminar los síntomas.
Referencia:
-Guía sobre el manejo de la angina estable. Versión resumida. Rescatado el 02/04/2016. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/guia-sobre-el-manejo-angina/articulo/13092800/
Daniel Enrique Martínez Torres
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Clínica Propedéutica III
El artículo nos aporta información actual para el manejo de la angina inestables. Kim Fox et al. definen a la angina inestable como un síndrome clínico caracterizado por malestar en el pecho, mandíbulas, hombros, espalda o brazos, que aparece con el ejercicio o estrés emocional. Se debe tener en cuenta que alteraciones esofágicas, pulmonares o de pared torácica pueden provocar sintomatología similar. Tiene una prevalencia mayor en hombres que en mujeres y se relaciona con la edad. Su etiología más común es la ateroesclerosis coronaria. Para su diagnóstico no existe nada más importante que la elaboración de la historia clínica. Un dato muy importante para diferenciar una angina estable de un IAM, es la duración; ya que la angina estable solo tiene una duración menor a 10 minutos, aunado con una disminución del dolor precordial al mantener un estado en reposo o cese de actividad física.
La principal importancia al momento de diagnóstico es diferenciar una angina estable de una inestable, ya que esta última presenta mayor riesgo de complicarse en un evento coronario agudo a corto plazo. Por último el artículo nos mencionan que el tratamiento irá siempre con el objetivo de prevenir un IAM y la muerte; y minimizar o eliminar los síntomas.
Guía sobre el manejo de la angina estable. (2016). Versión resumida. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/guia-sobre-el-manejo-angina/articulo/13092800/
Alumno: Miguel Ángel Mejía Barba
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Dolor: Sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa interior o exterior.
Precordial: Se dice de la región o parte del pecho que corresponde al corazón.
Con estas dos definiciones tenemos una idea de qué es el dolor precordial. A pesar de que el corazón se localiza en la región precordial, no significa que éste sea la causa del dolor, pues existen muchas estructuras en esa región que pueden causar estímulos dolorosos como el estómago y los pulmones.
Causas de padecer dolor precordial:
-La angina de pecho o un ataque al corazón: Uno de los síntomas más comunes de padecer dolor precordial es sentir rigidez, opresión, aplastamiento o dolor en la zona del pecho. El dolor puede extenderse hacia el brazo, hombro, mandíbula o espalda.
-Desgarro en la pared de la aorta: El vaso sanguíneo que lleva la sangre desde el corazón al resto del cuerpo puede causar un dolor muy fuerte en el pecho y espalda si se desgarra.
-Pericarditis: La inflamación en el saco que rodea el corazón, causa dolor en la parte central del pecho.
-Problemas pulmonares: La gente que padece de afecciones pulmonares, normalmente suelen tener dolor en la parte torácica.
-Embolia pulmonar: Tener un coágulo de sangre en el pulmón, causa dolor de pecho.
-Neumotórax: Es un colapso del pulmón causado por una perforación en un pulmón o en la caja torácica.
-Neumonía: La gente que padece de neumonía tiene un fuerte dolor precordial que empeora al tomar aire o al toser.
Pleuresía: Es la inflamación del revestimiento que envuelve al pulmón. La gente con pleuresía tiene dolor precordial agudo que incrementa al tomar aire o al toser.
-Por un ataque de pánico: Cuado tenemos un ataque de pánico solemos respirar rápidamente, teniendo dolor precordial.
-Costocondritis: Es una inflamación del cartílago que conecta las costillas al esternón. Uno de los síntomas de tener costocondritis es el dolor precordial.
-La culebrilla: Es una enfermedad que afecta a los nervios provocando dolor y ampollas por donde sale. Se conoce como herpes de zóster, y está causada por el mismo virus que la varicela zóster. Causa dolor agudo con hormigueo en un lado del pecho, y se extiende desde el pecho hasta la espalda.
Referencia: http://dolor-de.com/dolor-precordial/
Alumno: David Medina Julio.
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Clínica Propedéutica III Grupo 4.
En este artículo nos habla acerca de a angina de pecho o angor pectoris, el cual fue descrito con minuciosisdad por Herberden hace más de dos siglos. La angina de pecho según el artículo se define como un síndrome clínico caracterizado por sensación de malestar en el precordio, mandíbula, hombros, espalda o brazos, que aparece con el ejercicio o estrés emocional. Las características de esta son: dolor isquémico cardíaco sobre la zona retroesternal (zona "de la corbata"), su intensidad es variable, tiene carácter constrictivo, con sensación de opresión, por lo general se propaga al borde cubital del brazo, el antebrazo y la mano (anular o meñique) izquierdos, aparece con los esfuerzos o emociones, no se modifica con los cambios de postura y suele desaparecer después de a minutos de reposo.
Se puede clasificar dependiendo de algunos parámetros el dolor isquémico cardíaco: A. Según su forma de presentación: 1. Angina de pecho de esfuerzo, 2. Angina de pecho en decúbito, 3. Angina de pecho de reposo, 4. Angina de pecho variante o paradógica. B. Según el número, duración o intensidad de la crisis: 1. Angina estable, 2. Angina inestable: a. Angina de pecho de reciente comienzo, b. Angina progresiva, c. Síndrome coronario o intermedio, d. Angina postinfarto de miocardio. 3. Infarto de miocardio: a. Sin inda Q de necrosis, b. Con onda Q de necrosis.
Entre las opciones de tratamiento farmacológico se encuentra: Clopidogrel, aspirina en dosis bajas, dipirimadol, hipolipemiantes como las estatinas, inhibidores de la IECA; entreo otros todos dependiendo dela condición y necesidad del paciente.
Bibliografía:
Raaconsin J, et al. Thrombotic cardiovascular events associated with NSAIDs use. 2014. U.S. Food and Drug Administration. Disponible en: http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/ArthritisAdvisoryCommittee/UCM386432.pdf
Argente y Álvarez. Semiología Médica, Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica. 1° edición. México: Editorial Panamericana: 2005.