Se trata de paciente masculino de 42 años el cual acude al servicio de urgencias por presentar dolor precordial, opresivo, que irradia a epigastrio, el dolor comenzó hace 45 minutos aproximadamente cuando se encontraba comiendo en un restauran, de inicio súbito, llegando a una escala de 8-9, actualmente persiste con la sensación de opresión, con una intensidad del dolor de 7-8
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Con los datos que contamos yo pienso en un infarto agudo al miocardio, no pensé en angina de pecho por el tiempo ademas que la intensidad es 8 de 9 y no ha cedido con e tiempo, para confirmar esto le tomaría un electrocardiograma y enzimas cardicas.
ResponderBorrarIván Antonio Sánchez Cano
En un principio se puede confundir con una angina de pecho, ya que este padecimiento presenta características similares como dolor precordial con carácter opresivo, que puede irradiarse hacia epigastrio, pero la clave para mi es la duración del cuadro y la intensidad del dolor, una angina de pecho inestable puede durar entre 5 a 20 minutos, así que considero que se trata de un infarto, que comprobaría con estudios como el ECG, enfocándonos en el segmento ST principalmente y marcadores enzimáticos
ResponderBorrar.
Jose Manuel Noriega.
Por los signos y síntomas que el paciente presenta, y valorando el inicio del dolor, localización, así como las características de éste (tipo opresivo) y su irradiación. Puedo considerar a una angina de pecho inestable ya que dentro de los síndromes isquémicos coronarios; la estable cede en un tiempo <20 minutos. La urgencia de tomar un ECG, se nota evidente ya que debemos ver si esta isquemia, ya tiene datos de lesión o incluso necrosis del tejido miocárdico.
ResponderBorrarProbablemente se trate de un infarto aguado al miocardio. Una angina de pecho se podría pensar en un inicio, pero el tiempo del dolor no es característico de ésta. Para confirmar mandaría un electrocardiograma.
ResponderBorrarAranzazu Suarez Zacaula
se puede tratar de una angina de pecho inestable, ya que por los datos que nos da, dolor opresivo, de comienzo súbito, en reposo, y con una duración mayor a 15 minutos, se puede confundir con un infarto agudo al miocardio, para poder confirmar alguna de estas dos patologías se manda un electro cardiograma y enzimas cardíacas
ResponderBorrarPienso que puede ser una angina inestable, ya que habitualmente se trata de un dolor o malestar, que a diferencia de la angina estable, se presenta sin estricta relación con los esfuerzos o frente a esfuerzos mínimos, es en general más prolongado y no desaparece con el reposo. Frecuentemente es de inicio reciente y de evolución rápidamente progresiva.
ResponderBorrarBibliografía
http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/cuarto/integrado4/cardio4/cardio40.html
José Luis Flores Castillo
Alumna: Areli Avalos Galicia
ResponderBorrarMaestro: Dr Manuel Rodríguez Vudoyra
En mi opinión se trata de un infarto agudo al miocardio. La causa más frecuente (9 de cada 10 casos del dolor isquémico cardíaco (como el del paciente) es la obstrucción orgánica y funcional del árbol arterial coronario. Además en la gran mayoría la base anatómica de esta obstrucción es la ateromatosis. El dolor es semejante al de la angina de pecho, pero de intensidad y duración mucho mayores; en enfermo lo describe como una fotísima opresión en el pecho que lo inmoviliza, o lo obliga a buscar alivio. El dolor se acompaña de un cortejo de debilidad, sudoración fría, náuseas, vómito, ansiedad y muerte inminente. En cuanto a la localización, lo habitual es la zona retro esternal. Lo extenso y variable de las zonas donde puede percibirse el dolor ha motivado la frase: es sugestivo de ser anginoso (u originado por isquemia miocárdica) todo dolor episódico, ubicado entre la línea interdentaria y la horizontal trazada a nivel del ombligo.
Referencias:
(1) Argente HA, Alvarez, A. Semiología Médica. Buenos Aires: Edit. Médica Panamericana; 2005
(2) Horacio, J. Síntomas y Signos cardinales de las enfermedades. 6ta Edición. 2006
Nallely Guiexhuubva López Cordero
ResponderBorrarDr. Manuel León Vudoyra
Gpo 4
Analizando en caso clínico y los datos, opino que se trata de un probable infarto agudo de miocardio por las características del dolor y por la forma de irradiación y su duración . Pero de igual manera se necesitan estudio como EKG para poder descartar una Angina de pecho inestable, por su duración y la características opresiva del dolor.